Неотложная доврачебная медицинская помощь ответы, тесты скачать

Алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи и первая неотложная медицинская помощь.

Задача № 1

Пациентка 32 лет в бессознательном состоянии. При объективном обследовании: состояние тяжелое, сознание отсутствует, дыхание шумное, редкое, глубокое. Мышечный тонус и тонус глазных яблок снижены, сухость кожных покровов, слизистых оболочек и языка. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс 90 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. У пациента обнаружена карточка больного сахарным диабетом.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №1

Пациентка 32 лет в бессознательном состоянии. При объективном обследовании: состояние тяжелое, сознание отсутствует, дыхание шумное, редкое, глубокое. Мышечный тонус и тонус глазных яблок снижены, сухость кожных покровов, слизистых оболочек и языка. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс 90 уд/мин, АД 90/60 мм рт. ст. У пациента обнаружена карточка больного сахарным диабетом.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

У пациентки страдающей сахарным диабетом развилась гипергликемическая кома, о чем свидетельствуют объективные данные: отсутствие сознания, дыхание по типу Куссмауля, явления дегидратации (снижение мышечного тонуса и тонуса глазных яблок), характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, снижение АД.

Алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи:

• срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
• взять у пациента кровь и мочу на исследования;

приготовить к приходу врача препараты для оказания неотложной помощи:

• для внутривенного капельного введения – р-р Рингера, 4% р-р бикарбоната натрия, 5% р-р хлорида натрия;
• препараты инсулина короткого действия (хоморап, илетин обычный, актрапид, инсулрап);
• сердечные гликозиды: 0,05% р-р строфантина или 0,06% р-р коргликона;
• 10% р-р кофеина, 1% р-р мезатона;
• Кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту;
• теплый 2% р-р соды для клизмы;
• обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача.

Задача №2

Пациент 42 лет предъявляет жалобы на внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о край кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД – 38 в мин. Отдышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №2

Пациент 42 лет предъявляет жалобы на внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о край кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД – 38 в мин. Отдышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

неотложная доврачебная медицинская помощь ответы

У пациента приступ бронхиальной астмы на основании удушья, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин., сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• расстегнуть стесняющую одежду, лбеспечить доступ свежего воздуха;
• провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
• при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 вдоха) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов;
• приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:
• бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 5% р-р эфедрина, 0,1% р-р адреналина;
• антигистаминные препараты: 1% р-р димедрола, 1% р-р тавегила, 2% р-р супрастина, 2,5 р- р пипольфена;
• гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон;
• сердечные гликозиды: 0,06% р-р коргликона или 0,05% р-р строфантина;
• Выполнить назначения врача

Задача №3

Молодая женщина жалуется на резкую слабость, головокружение, тошноту, умеренные боли в животе. Женщина очень бледная, пульс до 100 ударов в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненность во всех отделах. В нижних отделах живота определяется резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №3

Молодая женщина жалуется на резкую слабость, головокружение, тошноту, умеренные боли в животе. Женщина очень бледная, пульс до 100 ударов в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненность во всех отделах. В нижних отделах живота определяется резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

неотложная доврачебная медицинская помощь ответы

У пациентки внематочная беременность

Алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи:

• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• уложить пациентку
• успокоить больного
• положить лед на живот
• измерить артериальное давление и ЧСС
• выполнить назначения врача

Задача №4

В химической лаборатории, при неосторожном обращении с реактивами у лаборантки на пальцах левой кисти появилась гиперемия и мелкие пузыри. Беспокоит резкое жжение в пораженных участках. Назвать жидкость, вызвавшую ожог, лаборантка не может.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №4

В химической лаборатории, при неосторожном обращении с реактивами у лаборантки на пальцах левой кисти появилась гиперемия и мелкие пузыри. Беспокоит резкое жжение в пораженных участках. Давление снижено, тахикардия. Назвать жидкость, вызвавшую ожог, лаборантка не может.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов неотложная доврачебная медицинская помощь ответы

Химический ожог.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• ожоговую поверхность промыть проточной водой в течение 15-20 минут
• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• на ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку
• выполнить назначения врача

Задача №5

На остановке мужчина, 50 лет, внезапно упал. Отсутствует сознание, дыхание, пульсация на сонных артериях. Объективно: зрачки расширены, кожные покровы бледные.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №5

На остановке мужчина, 50 лет, внезапно упал. Отсутствует сознание, дыхание, пульсация на сонных артериях. Объективно: зрачки расширены, кожные покровы бледные.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Клиническая смерть.

Алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи:

• попросить окружающих вызвать скорую помощь
• определить нарушение сознания;
• определить наличие дыхания и пульса на сонных артериях;
• восстановить проходимость дыхательных путей;
• произвести 1 прекардиальный удар;
• приступить к закрытому массажу сердца и искусственной вентиляции легких по способу «рот в рот»
• проводит реанимацию 1 человек на 15 компрессии 2 вдоха, если 2 человека – на 5 компрессии – 1 вдох;
• каждые 2 минуты проверять пульс на сонных артериях.

Задача №6

Из воды извлечен человек, пульс и дыхание не определяются, тоны сердца не выслушиваются.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №6

Из воды извлечен человек, пульс и дыхание не определяются, тоны сердца не выслушиваются.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Утопление.

Алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи:

• попросить окружающих вызвать скорую помощь
• определить нарушение сознания;
• измерить АД и пульс;
• при наличии сознания, дыхания и сердцебиения пострадавшего согреть, успокоить;
• при отсутствии дыхания, сердцебиения и сознания восстановить проходимость дыхательных путей;
• произвести 1 прекардиальный удар;
• приступить к закрытому массажу сердца и искусственной вентиляции легких по способу «рот в рот»
• проводит реанимацию 1 человек на 15 компрессии 2 вдоха, если 2 человека – на 5 компрессии – 1 вдох;
• каждые 2 минуты проверять пульс на сонных артериях.

неотложная доврачебная медицинская помощь тесты

Задача №7

Мужчина 32 лет, курит, алкоголь умеренно. Болен 1,5 часа, внезапно возникшая боль в верхнем отделе живота («как ножом ударили»). Бледен, АД 90/50, вынужденное положение сидит «скрючившись». Рвоты нет, синдром Щеткина-Блюмбера положительный.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №7

Мужчина 32 лет, курит, алкоголь умеренно. Болен 1,5 часа, внезапно возникшая боль в верхнем отделе живота («как ножом ударили»). Бледен, АД 90/50, вынужденное положение сидит «скрючившись». Рвоты нет, синдром Щеткина-Блюмбера положительный.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Желудочно-кишечное кровотечение

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• успокоить и уложить больного, голову повернуть на бок;
• пузырь со льдом на эпигастральную область;
• запретить пить, есть, разговаривать;
• измерить АД и ЧСС
• приготовить все необходимое для определения группы крови и резус-фактора.
• выполнить назначения врача

Задача №8

На рабочем месте больная 50 лет почувствовала слабость, тревогу, дрожь в руках, чувство голода, головную боль, потливость. Внезапная потеря сознания, гипертонус мышц. Объективно бледность кожных покровов, тахикардия. В анамнезе сахарный диабет II типа.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №8

На рабочем месте больная 50 лет почувствовала слабость, тревогу, дрожь в руках, чувство голода, головную боль, потливость. Внезапная потеря сознания, гипертонус мышц. Объективно бледность кожных покровов, тахикардия. В анамнезе сахарный диабет II типа.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

У пациентки страдающей сахарным диабетом развилась гипогликемическая кома

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• зафиксировать время;
• обеспечить вызов врача, лаборанта;
• придать пациенту устойчивое боковое положение;
• произвести ревизию ротовой полости;
• подготовить 40% р-р глюкозы;
• 0,9% р-р хлорида натрия.

Задача №9

Весной рыбаки вышли на промысел в Белое море. Температура воздуха -2-4 градуса С. Находились в море на баркасе в течение 5-6 дней, полностью высушить одежду не было возможности. При прибытии в порт двое рыбаков обратились в медпункт с жалобами на боли в стопах, чувство слабости в ногах. При осмотре определяется отек стоп, покраснение кожи стоп.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №9

Весной рыбаки вышли на промысел в Белое море. Температура воздуха -2-4 градуса С. Находились в море на баркасе в течение 5-6 дней, полностью высушить одежду не было возможности. При прибытии в порт двое рыбаков обратились в медпункт с жалобами на боли в стопах, чувство слабости в ногах. При осмотре определяется отек стоп, покраснение кожи стоп.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

У пациентов отморожение, о чем свидетельствует наличие участков тела с признаками поражения холодом (белая кожа до багрово-синюшной)

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• уложить;
• согреть, положить грелку на места скопления сосудов (сонная артерия);
• горячее питье;
• измерить АД, пульс;
• вызвать скорую помощь;
• на участки отморожения положить теплую асептическую повязку строго по краю поражения.

Задача №10

Рабочий на производстве получил открытый перелом правого плеча с повреждением сосудисто-нервного пучка. Пострадавший бледен, холодный пот. Кожные покровы повреждены, из раны бьет пульсирующая струя алой крови

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №10

Рабочий на производстве получил открытый перелом правого плеча с повреждением сосудисто-нервного пучка. Пострадавший бледен, холодный пот. Кожные покровы повреждены, из раны бьет пульсирующая струя алой крови

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Артериальное кровотечение

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• остановить кровотечение одним из известных способов, в зависимости от локализации (жгут, пальцевое прижатие, тампонада раны, пережатие сосуда в ране зажимами);
• вызвать скорую помощь;
• на рану наложить сухую асептическую повязку;
• измерить АД и пульс.

неотложная медицинская помощь взрослому населению

Задача №11

В мед. пункт общежития поступил вызов: мужчина 25 лет в нетрезвом состоянии вскрыл бритвой вены на левом предплечье.

При осмотре: рана на границе средней трети левого предплечья размером 5.5 *2,5 см, обильное кровотечение, струя крови не пульсирует, темного цвета.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №11

В мед. пункт общежития поступил вызов: мужчина 25 лет в нетрезвом состоянии вскрыл бритвой вены на левом предплечье.

При осмотре: рана на границе средней трети левого предплечья размером 5.5 *2,5 см, обильное кровотечение, струя крови не пульсирует, темного цвета.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Венозное кровотечение

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• наложить на рану сухую давящую асептическую повязку;
• вызвать скорую помощь;
• измерить АД и пульс.

Задача №12

Женщина 30 лет жалуется на сильные постоянные боли в правой половине живота, тошноту, неоднократную рвоту. Заболела остро за сутки до обращения в поликлинику. При пальпации живот напряжен и резко болезнен в правой подвздошной области. Положительны симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №12

Женщина 30 лет жалуется на сильные постоянные боли в правой половине живота, тошноту, неоднократную рвоту. Заболела остро за сутки до обращения в поликлинику. При пальпации живот напряжен и резко болезнен в правой подвздошной области. Положительны симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Острый аппендицит.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• Вызвать скорую помощь (врача).
• Холод на живот.
• Нельзя давать пить, делать клизму.
• Успокоить больного.
• Измерить АД и пульс.

Задача №13

Во время ремонта электропроводки при не выключенном рубильнике рабочий руками дотронулся до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив электропровод.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №13

Во время ремонта электропроводки при не выключенном рубильнике рабочий руками дотронулся до оголенного провода. Наступила потеря сознания, рабочий упал, не отпустив электропровод.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Электротравма.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• Соблюдать правила личной безопасности (не трогать источник голыми руками, не подходить к пострадавшему, если он лежит на влажной поверхности).
• Убрать действие тока.
• Вызвать скорую помощь (врача).
• Измерить АД и пульс.
• На метки тока наложить сухую повязку.
• В случае отсутствия пульса и дыхания проводить реанимационные мероприятия

Задача №14

В медпункт обратился мужчина 62 лет, у которого после нервного перенапряжения час назад возник приступ жгучей боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, которая не купируется нитроглицерином.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №14

В медпункт обратился мужчина 62 лет, у которого после нервного перенапряжения час назад возник приступ жгучей боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, которая не купируется нитроглицерином.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Инфаркт миокарда.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• Вызвать врача.
• Соблюдать строгий постельный режим, успокоить пациента
• Измерить АД и пульс.
• Дать нитроглицерина сублингвально (до 3х табл.) с перерывом 5 мин.
• Дать 100% увлажненный кислород (можно поставить горчичники или втереть нитромазь на область грудины).
• Для подтверждения диагноза снять ЭКГ
• Подготовить аппаратуру и инструментарий: по назначению врача: 50% р-р анальгина, 2% р-р но-шпы, 2% р-р папаверина, 1% р-рдимедрола, фентанил, дроперидол, промедол.
• Систему для в/в введения.
• Электрокардиограф, дефибриллятор, кардиомонитор, мешок Амбу.

Неотложная медицинская помощь взрослому населению

Задача №15

На платформе станции метро, поскользнувшись, упала женщина 65 лет, Сама встать не смогла. При осмотре мед. сестрой на месте происшествия, жалобы на небольшие боли в верхней трети правого бедра и в области правого тазобедренного сустава. Имеется ротация правой голени и стопы наружу, попытки поднять правую ногу безуспешны.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №15

На платформе станции метро, поскользнувшись, упала женщина 65 лет, Сама встать не смогла. При осмотре мед. сестрой на месте происшествия, жалобы на небольшие боли в верхней трети правого бедра и в области правого тазобедренного сустава. Имеется ротация правой голени и стопы наружу, попытки поднять правую ногу безуспешны.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Перелом шейки бедра.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

• Успокоить пациента.
• Вызвать скорую помощь.
• Провести иммобилизацию транспортными шинами или другими подручными средствами 3х суставов.

Задача №16

Сразу после введения лекарственного препарата у пациента возникла слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, Чувство жара во всем теле. Объективно: кожа бледная, влажная, дыхание частое, поверхностное. Систолическое давление90 мм. рт. ст. или ниже.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Задача №16

Сразу после введения лекарственного препарата у пациента возникла слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, Чувство жара во всем теле. Объективно: кожа бледная, влажная, дыхание частое, поверхностное. Систолическое давление90 мм. рт. ст. или ниже.

Задание

Определите неотложное состояние и составьте алгоритм неотложной помощи.

Эталоны ответов

Анафилактический шок.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

Если анафилактический шок развился на внутривенное введение лекарственного препарата, то:

• обеспечить вызов врача;
• прекратить введение препарата, сохранить венозный доступ;
• придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы;
• приподнять ножной конец кровати;
• дать 100% увлажненный кислород;
• измерить АД и ЧСС;

Если анафилактический шок развился на внутримышечное введение лекарственного препарата, то:

• прекратить введение препарата;
• положить пузырь со льдом на место инъекции;
• обеспечить внутривенный доступ;
• придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы;
• приподнять ножной конец кровати;
• дать 100% увлажненный кислород;
• измерить АД и ЧСС;